糖友想要控好血糖,首先得知道自己的血糖應(yīng)該控制在什么范圍。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙同峰表示,臨床上發(fā)現(xiàn)很多糖友對自己血糖的控制范圍并不十分清楚,對自己的血糖控制得不是過于嚴苛就是過于寬松,不利于糖尿病改善和并發(fā)癥控制。
臨床上常見的血糖值有:空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白。
趙同峰表示,正常血糖標準范圍一般為:
空腹血糖小于5.6毫摩爾/升;
餐后2小時血糖小于7.8毫摩爾/升;
糖化血紅蛋白小于5.7%。
理論上,血糖越接近正常,患者獲益越大,所以很多糖友都按照這個標準來控糖。不過,糖友控糖指標應(yīng)結(jié)合年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥嚴重程度等綜合考慮,分為以下四檔:
標準檔
中國2型糖尿病防治指南(2013年版)指出,大多數(shù)2型糖友(成年)空腹血糖控制范圍在4.4~7毫摩爾/升,餐后2小時血糖小于10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于7%;
嚴控檔
部分年紀較輕、病程較短、無并發(fā)癥、單用口服降糖藥(如二甲雙胍等)血糖達標且不易發(fā)生低血糖的2型糖友需嚴格控糖,空腹血糖4.4~7毫摩爾/升,餐后2小時血糖小于8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于6.5%;
寬松檔
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院內(nèi)分泌科住院醫(yī)師陳思永表示,1型糖友、2型糖友中病程較長、有嚴重低血糖史、并發(fā)癥或合并癥者、老年人(70~80歲)可相對放寬控糖目標,一般空腹血糖控制在7~9毫摩爾/升,餐后2小時血糖8~11毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于8%,對于部分80歲以上老年人或病情危重者可進一步放寬標準;
特殊檔
妊娠期和青少年糖友控糖標準有特殊性。糖友妊娠期血糖對母子都有影響,控糖目標相對嚴格,要求空腹血糖3.3~5.3毫摩爾/升,餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾/升,糖化血紅蛋白盡可能控制在6%以下。兒童和青少年1型糖友控糖目標是空腹血糖5~7.2毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于7.5%,甚至7%(無低血糖發(fā)生時)。
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