據(jù)介紹，目前并沒有兒童驗(yàn)血指標(biāo)的參考區(qū)間，兒科檢驗(yàn)報(bào)告單上顯示的多是成人指標(biāo)數(shù)值的參考區(qū)間；有的則參考了試劑供應(yīng)商提供的說明書，是國外兒童的指標(biāo)。“以反映腎臟功能的血清肌酐為例，目前檢驗(yàn)指標(biāo)參考了成人指標(biāo)，既不分男女，也不分年齡段，是一個(gè)特別大的區(qū)間范圍。”北京兒童醫(yī)院檢驗(yàn)中心主任宋文琪介紹，實(shí)際上肌酐指標(biāo)和人體肌肉代謝水平相關(guān)，隨著孩子年齡增長，肌酐水平會(huì)越來越高。因此，僅肌酐這一項(xiàng)，現(xiàn)有檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)兒童尤其是小年齡段的孩子來說，可能會(huì)出現(xiàn)因漏檢而導(dǎo)致相關(guān)腎臟疾病沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況。“即便有的檢驗(yàn)項(xiàng)目參考的是外國兒童的指標(biāo)，也并不合理。因?yàn)閲鴥?nèi)外兒童因人種和飲食生活習(xí)慣不同，指標(biāo)結(jié)果也不盡相同。”
受國家衛(wèi)健委委托，北京兒童醫(yī)院成立國家兒童中心后著手開展“中國兒童臨床常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)參考區(qū)間”項(xiàng)目。在預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，該項(xiàng)目聯(lián)合了全國多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和技術(shù)支撐單位進(jìn)行流調(diào)。項(xiàng)目啟動(dòng)兩年來，研究人員克服困難，目前已經(jīng)篩選完成13000多名不同年齡段健康兒童的血液標(biāo)本取樣。
即將出臺(tái)的“參考區(qū)間”涉及31項(xiàng)兒童常規(guī)驗(yàn)血指標(biāo)。其中兒童常用的全血細(xì)胞分析至少包括18項(xiàng)指標(biāo)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板、嗜中性粒細(xì)胞百分比等。另外還有堿性磷酸酶、鈣磷等跟骨代謝相關(guān)的指標(biāo)，總蛋白、白蛋白、肌酐、尿素等跟腎功能相關(guān)的指標(biāo)以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等13項(xiàng)。